【脂漏性湿疹】赤ちゃんの頭皮やお顔のかさぶた・フケについて

乳児脂漏性湿疹について

赤ちゃんの頭皮・お顔のかさぶた、フケ、赤みを解説します

赤ちゃんの頭皮や眉まわりに、黄色っぽいかさぶたやフケのようなものが出ていませんか？

乳児脂漏性湿疹は、赤ちゃんによく見られる皮膚トラブルのひとつです。
頭皮、眉毛のまわり、おでこ、耳のまわりなどに、黄色っぽいかさぶた、フケ、赤み、じゅくじゅくした湿疹が見られることがあります。

「毎日洗っているのに大丈夫かな」「汚れが落ちていないのかな」と心配される方もいますが、乳児脂漏性湿疹は保護者のケア不足で起こるものではありません。
赤ちゃんの皮脂が多く出やすい時期に起こりやすい湿疹です。

無理にかさぶたをはがすと、赤みやじゅくじゅくが悪化することがあります。
まずは、やさしく洗い、皮膚を清潔に保つことが大切です。

乳児脂漏性湿疹の主な症状

乳児脂漏性湿疹では、頭皮やお顔を中心に、皮脂や角質がたまったような症状が見られます。

症状が出やすい場所
・頭皮　・おでこ　・眉毛のまわり　・耳のまわり
・頬　・首　・わき　・股

よく見られる症状
・黄色っぽいフケ　・厚いかさぶた　・頭皮のベタつき
・赤み　・カサカサ　・じゅくじゅく　・皮膚のただれ

生後まもない赤ちゃんでは、頭皮に厚い黄色いかさぶたができたり、耳の後ろに黄色っぽい皮むけが出たり、顔に赤い湿疹が出ることがあります。

カサカサ型とじゅくじゅく型があります

乳児脂漏性湿疹は、見た目にいくつかのタイプがあります。

カサカサ型
フケのように皮膚が細かくはがれたり、乾いたかさぶたのように見えたりします。
頭皮や眉毛のまわりに多く見られます。

ベタベタ・かさぶた型
黄色っぽい厚いかさぶたが頭皮にこびりついたように見えることがあります。
無理にはがすと赤くなったり、出血したりすることがあるため注意が必要です。

じゅくじゅく型
耳のまわり、首、わき、股などに赤みや湿った湿疹が出ることがあります。
皮膚がこすれやすい場所では悪化しやすく、ただれやすいことがあります。

原因は「皮脂が多く出やすい時期」にあります

赤ちゃんは、生後しばらくの間、皮脂が多く出やすい時期があります。
その皮脂や角質が頭皮や顔にたまり、フケやかさぶたのように見えることがあります。

また、皮膚にもともと存在している菌や、皮膚のバリア機能の未熟さが関係することもあります。
脂漏性皮膚炎には、皮膚にいるマラセチアという酵母様真菌と、それに対する炎症反応が関係するとされています。

大切なのは、清潔にしていないから起こる病気ではないということです。

毎日きちんと洗っていても、赤ちゃんの皮脂が多い時期には症状が出ることがあります。
保護者のケア不足ではありません。

おうちでのケア

乳児脂漏性湿疹の基本は、皮膚を清潔に保ち、こすらずやさしくケアすることです。
軽い症状であれば、スキンケアで落ち着いていくこともあります。

家庭でのケアの流れ

1．ぬるま湯でやさしく濡らす
頭皮やお顔を、ぬるま湯でやさしく濡らします。
かさぶたを無理にこすらず、まずはやわらかくするイメージです。

2．ベビーソープをよく泡立てる
低刺激のベビーソープをしっかり泡立てます。
泡で包み込むように洗うことで、皮膚への刺激を減らしやすくなります。

3．指の腹でやさしく洗う
爪を立てず、指の腹でやさしく洗います。
頭皮、眉毛のまわり、耳の後ろなどは洗い残しやすいため、やさしく確認しましょう。

4．こすらず、しっかり流す
石けん成分が残ると刺激になることがあります。
泡が残らないように、ぬるま湯でしっかり流します。

5．タオルで押さえるように拭く
ゴシゴシこすらず、やわらかいタオルで押さえるように水分を取ります。

6．保湿する
洗った後は、皮膚が乾燥しやすくなります。
必要に応じて、赤ちゃんに使える保湿剤で保湿しましょう。

7．かさぶたを無理にはがさない
厚いかさぶたが気になる場合でも、無理にはがすのは避けてください。
赤みやじゅくじゅくが悪化したり、傷になったりすることがあります。

軽い乳児脂漏性皮膚炎では、やさしい保湿剤を使うことや、繰り返しシャンプーすること、やわらかいブラシやくしで慎重に鱗屑を取ることが初期対応として紹介されています。

やってはいけないケア
次のようなケアは、皮膚を傷つけたり、炎症を悪化させたりすることがあります。
・爪でかさぶたをはがす　・強くこする　・大人用の刺激が強いシャンプーを使う
・自己判断で市販薬を塗り続ける　・赤みやじゅくじゅくがあるのに様子を見続ける
・においや膿があるのに受診しない

かさぶたがなかなか取れない場合や、赤みが強い場合は、無理に自宅で取りきろうとせず、皮膚科へご相談ください。

このような場合は早めにご相談ください

乳児脂漏性湿疹は、軽い場合はスキンケアで落ち着くことがあります。
ただし、次のような場合は、早めに医療機関へご相談ください。

このような場合は早めにご相談ください

乳児脂漏性湿疹は、軽い場合はスキンケアで落ち着くことがあります。
ただし、次のような場合は、早めに医療機関へご相談ください。

受診をおすすめする症状
・赤みが強い　・じゅくじゅくしている　・かさぶたが厚い
・かさぶたが広範囲にある　・皮膚がただれている
・かき壊している　・においが気になる
・膿のようなものが出ている　・目のまわりまで広がっている
・なかなか治らない　・繰り返している
・赤ちゃんがかゆそう、不機嫌そうにしている

赤みやじゅくじゅくが強い場合は、湿疹だけでなく細菌感染を起こしていることもあります。
また、アトピー性皮膚炎、あせも、とびひ、おむつかぶれなど、ほかの皮膚トラブルと見分けが必要な場合もあります。

診察では何を確認するの？

乳児脂漏性湿疹は、多くの場合、皮膚の状態を見て判断します。
診察では、次のような点を確認します。

・いつから症状が出ているか
・どの場所に出ているか
・かさぶた、赤み、じゅくじゅくの程度
・かゆみがありそうか
・皮膚がただれていないか
・細菌感染を起こしていないか
・アトピー性皮膚炎など、ほかの病気の可能性がないか
・ご家庭でどのようなケアをしているか

必要に応じて、スキンケアの方法や塗り薬の使い方をご説明します。

治療について

乳児脂漏性湿疹の治療は、症状の程度によって異なります。

軽い場合
スキンケアを中心に行います。
やさしく洗い、皮膚を清潔に保ち、必要に応じて保湿を行います。

赤みや炎症がある場合
皮膚の状態に合わせて、炎症を抑える塗り薬を使用することがあります。

じゅくじゅくや感染が疑われる場合
細菌感染などを起こしていないか確認し、必要に応じて治療を行います。

繰り返す場合・長引く場合
乳児脂漏性湿疹だけでなく、アトピー性皮膚炎やほかの湿疹が関係していないか確認します。

治療では、スキンケアに加え、症状に応じて外用薬を使用することがあります。
小児の脂漏性皮膚炎では、スキンケアと外用治療が中心となり、抗真菌薬や弱いステロイド外用薬などが治療選択肢として挙げられています。

薬の種類や使用期間は、赤ちゃんの月齢や皮膚の状態によって異なります。
自己判断で市販薬を塗り続けず、医師の指示に沿って使用してください。

よくある質問

Q．乳児脂漏性湿疹はうつりますか？
基本的に、人へうつる病気ではありません。
皮脂や皮膚の状態が関係して起こる湿疹です。

Q．毎日洗っているのに、かさぶたができます。洗い方が悪いですか？
洗い方だけが原因ではありません。
赤ちゃんは皮脂が多く出やすい時期があり、その影響でかさぶたやフケのような症状が出ることがあります。

Q．かさぶたは取ったほうがいいですか？
無理にはがさないでください。
赤みやじゅくじゅくが悪化したり、傷になったりすることがあります。やさしく洗っても取れない場合は、無理に取らずご相談ください。

Q．自然に治りますか？
軽い場合は、成長とともに落ち着くことがあります。
ただし、赤みが強い、じゅくじゅくしている、広範囲に広がっている、長引いている場合は早めにご相談ください。

Q．保湿はしたほうがいいですか？
洗った後は皮膚が乾燥しやすくなるため、必要に応じて保湿を行います。
どの保湿剤を使うか迷う場合や、塗ると赤くなる場合は医師へご相談ください。

Q．アトピー性皮膚炎との違いはありますか？
見た目だけでは判断が難しい場合があります。
症状が長引く、かゆみが強い、湿疹を繰り返す場合は、診察で皮膚の状態を確認することが大切です。

赤ちゃんの頭皮やお顔の湿疹でお困りの方へ

乳児脂漏性湿疹は、赤ちゃんによく見られる皮膚トラブルです。
多くの場合は、やさしい洗浄や保湿などのスキンケアで落ち着いていきます。

ただし、赤みやじゅくじゅくが強い場合、かさぶたが厚い場合、広範囲に広がっている場合、なかなか治らない場合は、スキンケアだけでは改善しにくいことがあります。

頭皮やお顔、耳まわりの湿疹が気になる場合は、上田皮ふ科PΛΛKへご相談ください。

※本記事は、一般的な医学情報を提供するものです。個別の診断や治療に代わるものではありません。症状や経過には個人差があります。気になる症状がある場合は、医療機関を受診してください。

医療法人Palette 上田皮ふ科PΛΛK

参考資料
MSDマニュアル家庭版「脂漏性皮膚炎」
DermNet「Cradle cap」
Pediatric Dermatitis Seborrhoica – A Clinical and Therapeutic Review