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褥瘡(じょくそう)とは

褥瘡(じょくそう)とは、長時間同じ姿勢でいることで、体の一部に圧力がかかり続け、血流が悪くなって皮膚やその下の組織が壊死してしまう状態です。
一般的には「床ずれ」とも呼ばれ、寝たきりの高齢者や病気で体を動かせない方に多く見られます。
特に、骨が出ている部位(仙骨部、かかと、肘など)は圧力が集中しやすく注意が必要です。初期は赤みや皮むけなどから始まり、放置すると潰瘍や感染に進行するため、早期発見と適切なケアが重要です。

褥瘡の原因

褥瘡の主な原因は、皮膚や組織に長時間持続的な圧力がかかることによって血流が阻害され、酸素や栄養が届かなくなることです。
これにより、皮膚や筋肉が壊死し、傷(潰瘍)ができます。寝たきりや車いす生活など、体を自力で動かせない方に多く見られます。
また、湿った環境(汗・尿・便)や摩擦・ずれの力、低栄養、脱水、皮膚の乾燥・脆弱化なども褥瘡のリスクを高める要因です。予防には、体位変換やスキンケア、栄養管理が重要です。

褥瘡(じょくそう) 5つの特徴

( 01 )

皮膚科専門医による診療

皮膚科専門医が在籍しており、皮脂欠乏性湿疹を含む多様な皮膚疾患に対して、専門的な知識と経験に基づいた診療を提供しています。

( 02 )

地域に根ざした医療提供

長崎県大村市に位置する上田皮ふ科は、地域の患者様に寄り添った医療を提供しており、
褥瘡を含む皮膚疾患の治療においても、患者様の生活環境や背景を考慮した対応を行っています。

( 03 )

幅広い年齢層への対応

小さいお子様からお母様、ご年配の方まで、幅広い年齢層の患者様に対応しており、
皮脂欠乏性湿疹を含むさまざまな皮膚疾患に対して、丁寧な診察と治療を行っています。

( 04 )

豊富な診療項目による適切な鑑別診断

豊富な皮膚疾患の対応を可能としているため、適切な鑑別診断を行い、適切な治療方針を提案しています。

( 05 )

生活指導や予防にも力を入れた診療

上田皮ふ科では、単に症状を治療するだけでなく、再発を防ぐための日常生活での注意点やスキンケア指導にも力を入れています。
患者様自身が自分の肌を守れるようサポートし、長期的な肌の健康を目指しています。

褥瘡の治療方法

褥瘡の治療は、傷の深さや感染の有無によって方法が異なりますが、基本は除圧・創傷ケア・感染予防・栄養管理です。
まず、体位変換やクッションの使用で圧力を軽減し、患部への負担を減らします。傷の状態に応じて、適切なドレッシング材(湿潤療法)や外用薬を使用し、感染がある場合は抗生剤を併用します。
重度の褥瘡では、壊死組織の切除や外科的処置が必要になることもあります。さらに、治癒を促すためには十分な栄養と水分の摂取も不可欠です。

褥瘡における日常の注意点

褥瘡を予防・悪化させないためには、日常の細やかなケアが大切です。まず、2時間ごとの体位変換を行い、同じ部位に圧力がかからないようにしましょう。
エアマットや体圧分散用のクッションを使うことも有効です。皮膚は常に清潔・乾燥を保ち、汗や排泄物による湿気はこまめに拭き取りましょう。
摩擦やずれも褥瘡の原因となるため、ベッド上の移動は丁寧に行うことが重要です。
また、栄養や水分が不足すると皮膚の回復力が低下するため、バランスの取れた食事や十分な水分補給も心がけましょう。

よくある質問

Q.褥瘡ができたらすぐに病院へ行くべきですか?

初期の褥瘡でも、進行を防ぐために早めに皮膚科やかかりつけ医に相談しましょう。悪化すると感染や重度の傷になり、治療期間が長くなることがあります。早期対応が治癒への近道です。

Q.自宅でも褥瘡のケアはできますか?

はい。正しい知識と環境があれば自宅でも可能です。皮膚科や訪問看護師の指導を受け、体位変換・スキンケア・栄養管理を日常的に行いましょう。必要に応じて福祉用具の活用も効果的です。

Q.赤くなっているだけでも褥瘡ですか?

一部の軽いできもの(ニキビなど)は自然に治ることもありますが、粉瘤や脂肪腫などは自然治癒が難しく、炎症を起こすと腫れや痛みが出ることもあるため、医師による処置が必要です。

Q.褥瘡は毎日ケアすれば防げますか?

適切なケアを継続すれば、褥瘡の予防・悪化防止は十分に可能です。体位変換や皮膚の清潔保持、保湿、体圧分散マットの使用、栄養管理を日常的に行うことが重要です。

Q.褥瘡はどのような人にできやすいですか?

寝たきりの方や長時間同じ姿勢でいる方、車いすを使用している方に多く見られます。特に高齢者や筋力が低下して自力で体位を変えられない方、栄養状態が悪い方はリスクが高まります。

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