オルミエント

オルミエントは、デュピクセントやリンヴォックと同様に、
アトピー性皮膚炎の湿疹やかゆみの原因を根本からブロックする薬剤です。

アトピー性皮膚炎を引き起こす主役は「Th2」というリンパ球です。オルミエントはTh2から分泌されて皮ふの炎症やバリア機能の低下を引き起こすサイトカイン（IL-4、IL-13）の働きをブロックすることで、アトピー性皮膚炎の発症や悪化を抑えます。

またオルミエントは、Th0がTh2リンパ球に分化する過程を阻害するするため、Th2リンパ球の上流と下流で働きを抑制することができるのです。

炎症の信号を伝える経路を阻害

オルミエントはJAK阻害薬とも呼ばれ、細胞内でJAK（ジャック）と呼ばれる部分に結合し、炎症の信号を伝える経路「JAK-STAT（ジャック・スタット）経路」を阻害します。

炎症を引き起こす物質（サイトカイン）が細胞の受容体にくっつくことで発信される「炎症を引き起こす信号」を、オルミエントが途中でブロックすることで、皮ふの炎症やかゆみの発生が抑えられます。

従来の治療では、皮膚のバリア機能が低下したり、炎症反応が促進した部分を塗り薬や内服薬で抑えているのみでした。オルミエントは、炎症を引き起こす仕組みを根本からブロックするという点で、これまでとは全く新しい機序による薬剤と言えます。

※上記の表は公開されている知見を元に、当院での治療経験やドクターの私見を加えて作成しています。

他の治療で効果が不十分な中～重症の成人アトピー性皮膚炎の方

成人アトピー性皮膚炎と診断されており、かつステロイド外用剤やプロトピック軟膏にて6ヶ月以上治療を行っている必要があります（あるいは副作用や過敏症のため、これらの外用療法が継続できない方）。

ステロイド外用やプロトピック軟膏外用でコントロールできている患者様は治療できません。また、免疫抑制剤（ネオーラル）やナローバンドUVBを併用すれば改善する患者様も治療ができない可能性があります。

15歳以上の方

15歳未満の方は治療ができません。15歳以上（高校生以降）の方のみ治療が可能です。

外用治療も併用できる方

オルミエントを内服される方も、基本は外用治療を併用します。また、内服が終了しても外用治療は継続していきますが、使用量が少なくなり、保湿剤のみで症状がコントロールできるようになる方もいらっしゃいます。

以下の3つの項目が一定のスコア以上の方

※これらのスコアは、当院の院長が皮疹の状態を見て判定します。

感染症と腎臓機能検査にて問題のない方

血液検査、胸部レントゲン、ツベルクリン反応などで、感染症と腎臓機能障害を否定する必要があります。

喘息など他のアレルギー疾患を併発している患者様

オルミエントは喘息にも効果があります。ただし、急にオルミエントを中止したときに喘息が悪化して命に関わる可能性があるため、オルミエントを投与中にも従来の喘息の治療は継続することが大切です。

寄生虫感染症の患者さま

現在の日本で寄生虫に感染するリスクはほとんどありませんが、寄生虫に対する免疫を低下させるため注意は必要です。

妊婦、産婦、授乳婦の方

完全には禁止されていませんが、基本的に投与は難しいとされています。

小児、高齢者の方

15歳未満の方は治療ができません。15歳以上（高校生以降）の方のみ治療が可能です。